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  • 儲備抗癌治療的營養戰力

    惡性腫瘤又稱癌症,自民國70年以後即位居國人十大死因之首,常見癌症治療有手術、化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫治療等。隨著醫療科技進步,癌症治療技術也不斷更新,醫師會依個案狀況擬定治療計畫,面對治療期間可能出現的副作用,進行飲食調整,以維持營養狀況,儲備抗癌能量。

    可以這樣做: 避免生食 癌症病人在抗癌治療的過程中可能因藥物作用,影響自身免疫能力,導致感染風險增加。因此,在治療過程中所吃的食物必須充分加熱避免生食,如生魚片、未全熟的牛肉、魚肉、生菜沙拉等皆應避免。降低攝入致病菌之風險,減少腸胃不耐或減低感染併發症等問題。

    出現治療副作用時,宜少量多餐,緩解不適感 癌症病人常在打完化療3-5天,放療後6-12小時產生副作用最為明顯,常見的副作用有噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振等。身體不適宜休息暫時避免進食,待不舒服的感覺稍微緩和後再嘗試喝30-50毫升開水休息一下,沒有不舒服再嘗試一些清淡的食物,如鹹粥、清湯麵等。如果食慾不佳,單餐進食量不到原本的一半,建議增加餐次,以提高攝食量,必要時也可以使用商業配方作為餐間點心,增加熱量攝取。治療副作用緩解時,積極補充營養 打完化療後約1個星期,副作用會明顯改善,此時是營養補充最好的時機,建議利用這段時間增加熱量及蛋白質攝取,將之前流失的營養補回來,也為下一次的治療儲備體力。除了三正餐外建議額外增加2-3次的點心,點心建議選擇高蛋白食物,如:蒸蛋、無糖豆漿、小籠包、水餃等。

    市售許多營養品,也可以挑選自己喜歡的口味,每天1-2罐做為點心補充。隨著病程變化及治療方式不同而有不一樣的飲食調整,好的營養是抗癌準備重要基石,建議諮詢醫師及營養師,調整飲食共同儲備營養戰力。

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  • 梨狀肌症候群症狀易忽略 比例上女高於男

    「坐骨神經痛」的症狀為疼痛延著坐骨神經的走向,由下背或臀部痛到大腿、膝、小腿、腳背或足底,可以伴隨麻木、刺痛、痠、肌肉緊張,或肌肉無力。最常見的原因是「腰椎椎間盤突出」壓迫腰薦神經根,而導致症狀。有些人的神經被壓迫的位置不在腰椎,而是在臀部梨狀肌的位置,直接壓迫到坐骨神經而造成類似的症狀。

    梨狀肌是臀部後側的深層肌肉,是大腿骨的外轉肌肉。坐骨神經大多從梨狀肌的下緣穿出,也因此,當這條肌肉出現問題,過度肥厚、肌肉痙攣、血腫、纖維化、發炎……都有可能壓迫到坐骨神經而導致症狀。有人估計此症狀約佔坐骨神經痛的6%左右,女性多於男性,約6比1。也因為症狀與椎間盤突出相似,容易被忽略或診斷錯誤。造成梨狀肌症候群的原因很多,可以因跌坐在地或撞擊造成梨狀肌及附近組織腫脹,因而壓迫坐骨神經。亦可能因為過度使用此肌肉、肌筋膜疼痛症候群,長期姿勢不良(如單腳站立、三七步、二郎腿、長期髖骨外轉、長短腳…)而造成症狀。
    亦有少數人會因腫瘤、感染、血腫、血管異常而導致此症狀。

    與腰椎椎間盤突出所造成的症狀相比,梨狀肌症候群以臀部疼痛為主,疼痛較少傳到膝蓋以下。患者常抱怨坐椅子或躺床時會加重症狀,在梨狀肌的位置會找到明顯的壓痛點或因痙攣變得較硬的肌肉組織。診斷以臨床症狀及理學檢查為主,若懷疑因腫瘤、感染、膿瘍…時,或保守治療六到八週無效時,可以考慮安排超音波、電腦斷層或核磁共振檢查。一般來說保守治療效果不錯,約有八成左右的人疼痛在治療後可以減輕50%以上。

    保守治療包括肌肉鬆弛劑、消炎止痛藥、熱療、超音波、臀部伸展運動、按摩、電療、局部注射類固醇,及改正不良姿勢。注射類固醇到到梨狀肌可有快速減輕疼痛,但若只有注射沒做其他治療,疼痛易復發。
    有人研究用肉毒桿菌素局部注射梨狀肌,效果較類固醇注射佳。若保守治療一段時間均無效,就考慮開刀治療了。

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